Клиника VIP Стомалогия
г. Пенза, ул. Славы, дом 7

А могут ли современные технологии улучшить жизнь пациентам в возрасте?

А могут ли современные технологии улучшить жизнь пациентам в возрасте?

В каких случаях пожилым людям требуются импланты:

а) для хорошей фиксации съемных протезов, особенно на нижней челюсти

б) для того, чтобы полностью отказаться от съемных протезов

Особенности имплантации у пожилых людей:

а) отсутствие возрастных противопоказаний

б) имплантация с использованием навигационной хирургии

 

Альтернативой различного рода протезам могут стать зубные имплантаты. Есть вкусную пищу своими зубами – это все равно что ехать на мерседесе S-класса с мягкими сиденьями, с подогревом и кондиционером. В такой поездке человек ощущает все прелести путешествия: вкус окружающей природы, пикантность, остроту погоды и красоту созданных человеком кулинарных творений. Отдельное наслаждение могут принести детали: привкус, отголоски послевкусия, т.к. в такой машине ничего не отвлекает. Не будем сравнивать с движением в битком набитом автобусе в час пик.

А могут ли современные технологии улучшить жизнь пациентам в возрасте?

Так вот, миф о том, что зубные имплантаты нельзя устанавливать пациентам в возрасте – абсолютная неправда. Как таковых возрастных ограничений нет. А вот что касается состояния здоровья, то к этому следует отнестись с особым пристрастием.

Наибольшую обеспокоенность вызывают заболевания эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет, онкологические заболевания и состояние после онкологического лечения, ревматоидные процессы.

Вообще, перед любой операцией неплохо было бы посетить терапевта или кардиолога, померить давление. Предоперационная подготовка, в случае относительного здоровья пациента, другими словами, если пациент не состоит на учете у какого-либо врача, включает в себя следующие анализы: общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом тромбоцитов, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с уровнем глюкозы и анализы на специфические инфекции: RW, ВИЧ, гепатит B,C. Также необходимо помнить, что анализы (кроме специфики – срок годность от 6 месяцев до 1 года) теряют свою актуальность через 10 дней.

Если ничего такого у пациента нет, то можно приступать к планированию ортопедического лечения: выбираем конструкцию и необходимое для ее реализации количество и расположение имплантатов. Обычно пациент сразу направляется на компьютерную томографию.

Когда могут пригодиться имплантаты человеку в возрасте?  В случае неудовлетворительной степени фиксации съемного протеза на верхней или нижней челюсти из-за полного отсутствия зубов или желание полностью отказаться от съемной конструкции.

Здесь следует отметить вот что: нижняя челюсть, в отличие от верхней, имеет подвижность, и при этом не имеет клапанных зон, т.е. условий для «присасывания» протезов, а отсутствие вакуума никогда не позволит протезу хорошо держаться. Все средства для «приклеивания» протезов улучшают лишь степень «присасывания», но если такового нет, то можно тюбиками кушать этот «клей», а толку все равно не будет. Исходя из этого, можно заключить, что для комфортного приема пищи необходимы хотя бы какие-то элементы на нижней челюсти, за которые могли бы держаться съемные протезы. Импланты, на сегодняшний день – это выход практически из любой ситуации. Установив от двух до четырех единиц, можно не только создать условия для хорошей стабилизации съемных протезов, но и вовсе отказаться от них, используя технику «All on 4» – что в переводе означает: всё на четырех.

Условия для фиксации съемных протезов на верхней челюсти несколько лучше, однако при длительном использовании съемного протеза от альвеолярного отростка может почти ничего не остаться и тогда протез будет держаться из рук вон плохо. Имплантация? Конечно, да!

А могут ли современные технологии улучшить жизнь пациентам в возрасте?

И так, конструкция выбрана, с количеством имплантов и местом установки определились. Осталось определиться со способом установки: вручную, основываясь на профессионализме хирурга, или с помощью навигационной хирургии, так называемого хирургического шаблона.

Какие плюсы при использовании хирургического шаблона?

 

 

  1. Время операции – оно для пожилых людей особенно важно! Не будем преувеличивать, но в 2-3 раза быстрее, это точно!А могут ли современные технологии улучшить жизнь пациентам в возрасте?
  2. Травматичность вмешательства – не менее важно для пациентов в возрасте, поскольку заживает все не так как 18 лет! Учитывая отсутствие разрезов и наложения швов, операцию можно назвать минимально травматичной. У большинства пациентов практически полностью отсутствуют традиционные послеоперационные явления, такие как отек и болевые ощущения!
  3. Высокая точность установки импланта и гарантированное отсутствие осложнений – это, пожалуй, один из самых главных моментов для пациентов в возрасте, когда приключений на старости лет точно не хочется! В этом и есть суть навигационной хирургии, что не хирург решает куда и как поставить имплантат, а это уже давно до операции за него распланировано, смоделировано и виртуально запротезировано. Хирург же может сосредоточиться на выполнении алгоритма операции и общехирургических моментах, но никак не на планировании во время хирургического вмешательства.
  4. А могут ли современные технологии улучшить жизнь пациентам в возрасте?Виртуальное протезирование на имплантатах и моделирование будущей ортопедической конструкции на этапе виртуальной расстановки имплантатов в челюстной кости пациента на основе компьютерной томограммы и трехмерной модели челюсти, полученной путем сканирования. Другими словами, только на этапе компьютерного планирования операции, мы уже можем увидеть, как будет выглядеть конечная ортопедическая конструкция!

В заключение хотелось бы сказать пару слов об этом изобретении, и как давно оно используется. Два года назад в г. Москве был открыт Израильский центр навигационной хирургии M-CAD. До этого времени шаблоны изготавливались в Израиле. Сейчас процесс планирования настолько налажен, что в течение нескольких дней уже можно приступать к операции. В нашей клинике проведено уже несколько десятков подобных операций и надо сказать, что практически ни один пациент не пожалел о том, что к нам обратился!

Здоровья вам!

Главный врач клиники «VIP-Стоматология»

Гришаев Александр Александрович